我市大力實施“中醫(yī)藥醫(yī)保惠民工程”

◆提升中醫(yī)門診報銷額度

◆支持中醫(yī)類制劑納入醫(yī)保范圍

◆支持中醫(yī)院開展長期護(hù)理保險業(yè)務(wù)

本報訊（記者孫建偉　通訊員李振勝）從市醫(yī)保局獲悉，為了支持我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，我市日前啟動“中醫(yī)藥醫(yī)保惠民工程”，推出系列舉措，鼓勵和吸引參保人員選擇純中醫(yī)藥治療。

這些措施主要包括：提升中醫(yī)門診報銷額度，使用純中醫(yī)藥治療時，封頂線再提高一倍左右，即在職職工每人每年1500元，退休職工每人每年2000元，城鄉(xiāng)居民每人每年800元；支持中醫(yī)類制劑納入醫(yī)保范圍。積極向省醫(yī)保局推薦，將符合條件的中醫(yī)類醫(yī)院制劑納入報銷范圍。

將重大疫情救治所需中醫(yī)藥納入醫(yī)保目錄。對于國家衛(wèi)生健康部門診療方案中不在目錄范圍內(nèi)的中成藥、中藥飲片、中醫(yī)診療項目等，臨時納入報銷范圍；提高中醫(yī)支付價格。在按病種分值付費改革中，探索規(guī)范中西醫(yī)病種名稱，賦予同病種同等分值，同價結(jié)算，實現(xiàn)中西醫(yī)同病同效同價。

支持中醫(yī)院開展長期護(hù)理保險業(yè)務(wù)。及時將符合條件的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，納入長期護(hù)理保險定點范圍；完善中醫(yī)藥服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。按照價格管理權(quán)限，提高符合規(guī)定的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目價格水平；支持新增中醫(yī)項目立項。縮短新增中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目受理審核時限，對填補重大疾病診療手段或診療項目空白的新增中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目，第一時間受理，第一時間審核，第一時間向省醫(yī)保局申報。

市醫(yī)療保障局黨組書記、局長趙占平表示，我市還將研究制定符合中醫(yī)藥治療特點的基金監(jiān)管方式，建立完善醫(yī)保部門和中醫(yī)藥主管部門相互配合、協(xié)同監(jiān)管的綜合監(jiān)管制度。加強(qiáng)對定點中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中藥零售藥店醫(yī)保基金支出管理，防范醫(yī)藥機(jī)構(gòu)虛假就醫(yī)、住院、購藥、虛開診療項目等騙取醫(yī)保基金行為。