本報訊(記者孫建偉 通訊員李彤)昨日從市醫保局獲悉,根據全省統一部署,自2024年1月1日起,我市基本醫療保險、工傷保險和生育保險全面執行《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年)》(以下簡稱國家《2023年藥品目錄》),將397種談判藥品和33種競價藥品全部納入“雙通道”管理。
根據要求,國家《2023年藥品目錄》調出的藥品不再執行。國家《2023年藥品目錄》內甲類藥品按基本醫療保險規定的比例支付,乙類藥品參保人員先行自付一定比例后,再按基本醫療保險規定的比例支付。中藥飲片按照甲類管理。工傷保險和生育保險支付藥品費用時不區分甲、乙類。
國家《2023年藥品目錄》內乙類藥品(不含談判藥品)個人先行自付比例為5%。競價藥品個人先行自付比例參照談判藥品執行。原常規乙類藥品調入談判藥品,個人先行自付比例按照常規乙類藥品政策執行。個人先行自付比例就是參保人按一定比例個人先承擔部分費用,剩余的費用再按比例報銷。